Buộc hoàn trả hơn 13,6 triệu đồng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Nội dung vụ án

Theo hồ sơ vụ án, ngày 14/02/2026, ông Nguyễn Đình Tiến điều khiển xe ô tô biển kiểm soát 47A-613.30 lưu thông trên Tỉnh lộ 12 theo hướng từ xã Krông Bông đi xã Hòa Sơn, tỉnh Đắk Lắk. Khi đến Km 02+300 thuộc thôn 1, xã Hòa Sơn, trong quá trình vượt xe mô tô cùng chiều, ông Tiến không sử dụng tín hiệu cảnh báo theo quy định và không quan sát đầy đủ tình hình giao thông, dẫn đến va chạm với ông Giàng A Páo đang đi bộ qua đường.

Hậu quả, ông Giàng A Páo bị thương nặng, được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên và tử vong ngày 16/02/2026. Vụ án đã được các cơ quan tiến hành tố tụng điều tra, truy tố và xét xử theo quy định của pháp luật.

Theo Bảng kê chi phí điều trị nội trú, tổng chi phí khám, chữa bệnh của ông Giàng A Páo là 17.395.083 đồng, trong đó Quỹ Bảo hiểm y tế đã thanh toán 13.639.304 đồng. Tuy nhiên, đến thời điểm Viện kiểm sát khởi kiện, ông Nguyễn Đình Tiến chưa hoàn trả khoản chi phí khám, chữa bệnh mà Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả.

Ngày 04/8/2026, Viện kiểm sát nhân dân khu vực 6 – Đắk Lắk có văn bản kiến nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk tiến hành khởi kiện vụ án dân sự nhằm bảo vệ lợi ích công và bảo đảm việc quản lý, sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế đúng quy định. Cùng ngày, Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk có Công văn số 1742/BHXH-KT đề nghị Viện kiểm sát nhân dân khu vực 6 – Đắk Lắk khởi kiện vụ án dân sự công ích.

Tại phiên tòa, sau khi xem xét toàn diện các tài liệu, chứng cứ có trong hồ sơ vụ án và kết quả tranh tụng, Hội đồng xét xử nhận thấy yêu cầu khởi kiện của Viện kiểm sát nhân dân khu vực 6 – Đắk Lắk có căn cứ chấp nhận.

Thành phần HĐXX tại phiên tòa

Hội đồng xét xử quyết định chấp nhận toàn bộ yêu cầu khởi kiện của Viện kiểm sát nhân dân khu vực 6 – Đắk Lắk; buộc ông Nguyễn Đình Tiến phải hoàn trả cho Quỹ Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk quản lý số tiền 13.639.304 đồng (Mười ba triệu sáu trăm ba mươi chín nghìn không trăm lẻ tư đồng), là khoản chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã chi trả cho ông Giàng A Páo.

Bản án góp phần bảo vệ lợi ích công, bảo đảm quyền lợi của Quỹ Bảo hiểm y tế và nâng cao ý thức trách nhiệm của cá nhân trong việc thực hiện nghĩa vụ hoàn trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật./.